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大学生心理障碍短时治疗
权朝鲁 裴秀清
 
      一、大学生心理障碍短时治疗的提出
      心理障碍的短时治疗是在对精神分析不满的背景下产生的。弗洛伊德经典的精神分析自19世纪末诞生,至20世纪三四十年代,一直是长时精神分析。精神分析要求对病人每周分析3到5次,持续几年。这种方法要花费病人和分析师大量的时间,病人需支付的费用也相当高。所以,在20世纪50年代,短时精神分析逐渐兴起。现在,除格式塔治疗和以人为中心的治疗外,其他心理治疗流派都使用短时治疗。
 
      我们提出对大学生进行短时治疗(或咨询),不仅受到了国际短时心理治疗大趋势的影响,也是为了适应我国20世纪末高校扩招的需要。我国高校在20世纪80年代初开始对大学生进行心理咨询,在那时提倡短时治疗还不紧迫。但1999年,我国高校开始大规模扩招,心理咨询老师的数量远远不能满足扩招后的需要,研究大学生心理障碍的短时治疗在我国高校显得十分必要。
 
      二、大学生心理障碍的短时治疗的可行性
      为了说明我们的短时治疗的特点,让我们先看看西方各个短时治疗流派治疗的时间。一般说来,短时的精神分析需要分析3到4个月;荣格分析需要一年以上;存在治疗需要几个月;行为治疗需要几个月到一年半;理情行为治疗需要5个月;认知治疗需要5个月;短时家庭治疗需要一到三个月;聚焦解决方案的治疗需要两个多月;米兰学派的治疗需要三个月。总之,各个流派的短时治疗一般都需要20次,花几个月或更长,而不是几次或一两次。    
 
      我们认为西方的短时治疗需要几个月的时间,我们的大学生是难于接受的,因为就业压力增大,学习和考研需要时间,时间太长,就等于把大学生拒之心理咨询的大门之外,所以,研究更短的咨询十分必要。大学生心理障碍的治疗时间能不能更短?我们查阅了有关资料,感觉完全可以。如:1893年夏天,弗洛伊德在阿尔卑斯山顶上与一位18岁的女癔症患者偶然相遇,仅一次谈话就把她的病治好了。可以说,弗洛伊德为短时治疗开了先河。策略治疗先驱Milton Erickson一次家访,竟使一位长期患严重忧郁症的老妇人病情痊愈,这是心理治疗学界被称为“非洲紫罗兰皇后”的经典案例。
 
      根据我们在上个世纪80年代末和九十年代初的经验,大学生心理障碍在更短的时间内完全可以治愈。如:一位女大学生与宿舍同学关系格格不入,都不想上学了,经过我们一两次咨询,这个同学很快解除了烦恼,改善了和同学的关系,学习积极性和学习效率空前提高,感到来山东师范大学读书值得。她还写了一封感谢信,曾经发表在1996年4月6日出版的《山东师大报》上。
 
      在借鉴短时治疗的文献和多年进行心理咨询的实践经验基础上,我们在1999年提出,把大学生心理障碍的短时治疗作为咨询的重点。
 
      三、短时治疗的典型案例
     1、家庭关系问题的短时治疗案例。一位即将毕业的大四学生,带着对父母的敌意前来咨询。该学生的父母长期不和,她曾经逼迫父母离婚,对父母说:“要么你们离婚,要么我把你们两个都杀了!”对这样一个存在严重的夫妻关系问题和亲子关系问题的个案,一次咨询就使这个大学生和父母的矛盾以及父母之间的矛盾化解。这个案例曾经在几年前的《山东师大报》上刊登过。
 
      2、焦虑症的短时治疗。我国南方的一位硕士研究生感觉自己的舌头短,认为同学们不喜欢他说话,痛苦挣扎,甚至想到了退学。在几乎绝望的情况下,千里迢迢来到我们这里咨询。经过两次咨询,这位学生克服了敏感多疑的毛病,顺利地获得了硕士学位、博士学位,现在在大学任教。
 
      3、人际交往障碍的短时治疗。一位大一新生认为本宿舍的两个同学对她不好,情绪消沉,到某医院心理科咨询,被定为“忧郁症”,医生给开了3000多元的抗忧郁药。她还准备休学。在抱着试一试的态度到我们咨询中心咨询。仅一次,这名学生的“忧郁症”就消失了,同学关系大大改善,感觉自己的生活“天天充满了阳光”。
 
      大量案例说明,大学生忧郁情绪、焦虑、人际关系问题等等心理障碍都可以进行短时治疗,甚至一次性治疗。
 
 
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