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地震灾难后心理创伤干预

20085121428分,一场里氏8级强烈地震突袭四川省汶川县,影响波及全国数省。顷刻间,无数建筑夷为平地,万千生灵化为尘烟。随即,党中央国务院第一时间发出了“众志成城抗震救灾”的总动员,全党全军全国各族人民万众一心全力抗震救灾。经过顽强努力,取得了抗震救灾重大阶段性成果,搜救、安置、恢复生产、灾后重建等在扎实进行。但是,亲历者在经历了从未有过的恐慌、震惊、悲痛、和绝望之后,精神和心灵受到灾难的严重创伤。愈痊他们心理伤痕成为重建美好家园、康复身心十分迫切的工作。

灾后会产生什么样的心理危机、表现,心理工作者如何干预?

(一)正常人亲历危机发生后,心理会有那些反应?

首先,灾难性事件的突发性、震撼性可引起当事人明显的心理痛苦,无论是心理素质多么好的人,都会悲痛、恐惧和绝望。其次,当巨大的自然灾害发生时,人即使没有经历灾难现场,只要感知觉到,特别是自己的亲人或朋友遇到危难,也会相应产生焦虑、恐惧、惊慌等创伤后应激反应。

(二)什么是心理应激反应?心理应激反应是人的身体对各种紧张刺激产生的适应性反应。水灾、地震、空难、疾病爆发等突如其来的灾难事件发生时,个体所处的紧急状态会表现出情绪、认知、行为活动等一系列改变,这些改变可能会导致一些人出现各种轻重不一的躯体症状,也可加重或诱发原有疾病,严重时产生意志失控、情绪紊乱等心理危机。

(三)心理应激反应是正常生活经历非疾病。突发事件的威胁性、紧迫性、震撼性和后果的不确定性,是造成个体心理应激的根本原因。这是一种正常的生活经历,而非疾病或病理过程。处理心理应激的方法不同,后果就不同。

对于大部分创伤后应激障碍的人来说,应激反应不会带来生活上永久极端的影响。但有一少部分人的创伤会渗透其认知模式和行为模式。不仅对当事人的心理、生理产生严重影响,导致广泛精神痛苦,同时影响人际交往和社会功能方面的改变。这些可能持续数年甚至延续终生,致使生活质量下降。

如果能及时对整个受灾群众和高危人群进行心理社会干预,就能减轻灾后的不良心理应激反应,避免心理痛苦的长期性和复杂性,促进灾害事件后的适应和心理康复。

创伤后应激干预和心理辅导是帮助当事人及时缓解恐慌情绪的有效途径之一。同时,对普通人来说,掌握适当的心理知识对安慰灾害当事人以及自我情绪调节也是有益的。

(四)心理危机干预的作用、时间、对象。危机干预是指对于心理危机状态下的个体采取明确有效措施,使之最终战胜危机,重新适应生活。心理危机干预可以缓解痛苦、调节情绪、塑造社会认知、调整社会关系、整合人际系统等。有效的危机干预就是帮助人们获得生理、心理的安全感;缓解乃至稳定由危机引发的强烈的恐惧、震惊或悲伤的情绪;恢复心理的平衡状态,对自己近期的生活状态有所调整,并学习到应对危机有效的策略与健康的行为,增进心理健康。现代意义的心理干预,主要体现在科学精神和人文关怀的结合上。就是以人为本,对需要帮助的人的关心、尊重。危机干预的时间,一般在危机发生后的数个小时、数天、或是数星期。而灾后需要心理干预的人群:幸存者、目击者、死难者的亲人、救援者、医务人员、也包括心理干预工作者本身等。

(五)心理干预方法:首先,建立积极的社会支持系统,是做好心理干预的重要措施。各种突发灾难事件后,如得不到足够的社会支持,会增加创伤后的应激障碍的发生几率;相反,个体对社会支持的满意度越高,创伤应激障碍发生的危险性越小。对受害者来说,从家庭亲友的关心支持、心理工作者的早期介入、社会各界的热心援助、到政府全面推动灾后重建措施等,这些都能成为有力的社会支持,可极大减缓受害者的心理压力,使其产生被理解感和被支持感。

其次,提供准确的信息。在突发事件来临时,人们出于自我保护和和了解事情原委的本能,十分渴望得到充分的信息。对各种事物的不确定状态,最容易产生个体的焦虑和恐惧。信息的透明可减低焦虑或恐慌的程度。

第三,是帮助当事人认识、面对、和接受事实。突发灾难之后,最初阶段为“休克期”,即当事人处于麻木状态,即思维功能停留在一个点上,或只对某 一方面有思维活动。如:否认,不承认后果;自闭,不说、不哭、不动,对外界刺激缺少反应。第二阶段是“情绪爆发期”。如:过度激动,大哭不止、痛苦、悲伤、绝望等等;还有是自责、后悔,自己这样或那样就能保护亲人等。

情绪爆发期,即是应激障碍的发展期,又是心理干预的关键期,心理干预要掌握好科学的方法施以干预。注意三点:一是倾听,倾听既是表达对当事人的尊重,也是充分了解当事人心理哀怨、悲痛的最好契机。倾听对当事人重要的作用是,可以给当事人宣泄的机会,仍其表达内心感受。二是关注,关注当事人的意思、动机、需要、意志、信念、以及当前的生活状态等。人的情绪主要根源于自己的信念,即透过当事人对事情的评价与解释以及对该事件的信念这个桥梁,来激发当事人的希望。以此减轻当前的付性情绪。当一个人懂得为什么而活着的时候,一切困难都能克服。非心理工作者的关注也是很重要的,一般来说当事人在经受难以承受的打击后往往无力主动与人接触,因此可动员亲友、志愿服务者,提供具体的帮助。三是评估,评估当事人的认知、行为、情绪是否统一,确定新的干预治疗措施。(裴秀清)

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